Στένωμα Ουρήθρας
Προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα τι ακριβώς είναι η στένωμα ουρήθρας πρέπει να μιλήσουμε πρώτα για την ουρήθρα και τη χρησιμότητά της στον ανδρικό και το γυναικείο οργανισμό.
Τι είναι η ουρήθρα;
- Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου αποβάλλονται τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Διέρχεται από την κάτω επιφάνεια του πέους και στους άνδρες χρησιμοποιείται για την εκσπερμάτιση.
- Η ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη σε γυναίκες και τελειώνει ακριβώς πάνω από τον κόλπο.
Τι ονομάζεται στένωμα ουρήθρας;
Η στένωμα συμβαίνει όταν η διάμετρος σε ένα τμήμα της ουρήθρας μειωθεί. Οποιοδήποτε τμήμα της ουρήθρας μπορεί να επηρεαστεί. Συνήθως υπάρχει ουλώδης ιστός γύρω από την πληγείσα περιοχή της ουρήθρας που προκαλεί τη στένωμα. Το μήκος της στενώματοςστενώματος ποικίλλει από λιγότερο από 1 cm έως όλο το μήκος της ουρήθρας.
Αίτια στενώματος ουρήθρας
Συνηθέστερα αίτια αποτελούν:
- Ο τραυματισμός (πτώση,κλωτσιά,ιατρική πράξη)
- Η λοίμωξη (γονόρροια, χλαμύδια, χρόνια χρήση καθετήρα)
Σημείωση: οι περισσότερες λοιμώξεις της ουρήθρας δεν προκαλούν στένωμα. Η στένωμα είναι μόνο μία πιθανή επιπλοκή από μια λοίμωξη ουρήθρας. Σπανιότερα η στένωμα μπορεί να είναι συγγενής και ακόμα πιο σπάνια αποτέλεσμα κακοήθειας.
Τα συμπτώματα
Τα συνηθέστερα συμπτώματα στενώματοςστενώματος ουρήθρας είναι:
- Η δυσκολία στην ούρηση
- Η μείωση της ροής των ούρων
Άλλα συμπτώματα είναι:
- Ο «ψεκασμός» των ούρων ή ο διχασμός τους
- Η συχνουρία
- Ο πόνος στην ούρηση
- Οι συχνές ουρολοιμώξεις
- Η μειωμένη ισχύ εκσπερμάτισης.
Πώς γίνεται η διάγνωση στενώματος ουρήθρας;
Η διάγνωση των στενωμάτων γίνεται με:
- Τη μέτρηση της ροής των ούρων, με μία συσκευή που λέγεται ουρορόμετρο
- Την ουρηθροσκόπηση (ένα λεπτό τηλεσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα για να δείξει ακριβώς πού είναι η στένωμα)
- Την ουρηθρογραφία, ακτινογραφία με σκιαγράφηση της ουρήθρας
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία των στενωμάτων στην ουρήθρα είναι χειρουργική,
- Είτε δια της ουρήθρας, με τη βοήθεια του ουρηθροσκόπιου, δηλαδή με ουρηθροτομία
- Είτε με ανοικτή επέμβαση, δηλαδή με ουρηθροπλαστική
Θεραπεία στενωμάτων ουρήθρας με ουρηθροτομία
- Στην ουρηθροτομία ένα μικρό μαχαίρι μέσω του ουρηθροσκοπίου διατέμνει κατά μήκος της στενώματος και διετρύνει τον αυλό.
- Με τη διαδικασία αυτή έχουμε άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων και περίπου σε μία στις τρεις περιπτώσεις θα θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, η στένωμα μπορεί εκ νέου να επαναληφθεί από καιρό σε καιρό, σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε γενικές γραμμές, όσο μικρότερη είναι η στένωμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας θεραπείας με αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα, μια ερευνητική μελέτη διαπίστωσε ότι, όταν μία ουρηθροτομία έγινε για μια στένωμα μικρότερη από 2 cm, υπήρξε μια επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μέσα σε 12 μήνες σε περίπου 4 στις 10 περιπτώσεις. Ωστόσο, υπήρχε μια επανάληψη σε 8 στις 10 περιπτώσεις μέσα σε 12 μήνες, όταν η στένωμα ήταν μεγαλύτερη από 4 cm.
Θεραπεία στενωμάτων ουρήθρας με ουρηθροπλαστική
Η διόρθωση γίνεται είτε με συνένωση των υγιών άκρων, είτε με χρήση δέρματος ή βλεννογόνου στόματος, διευρύνοντας τον αυλό της ουρήθρας. Η ουρηθροπλαστική έχει κατά κανόνα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας.
